SOP 01/12

Tiếp nhận, sàng lọc và xác định bệnh nhân đa bệnh lý mạn tính phức tạp đủ điều kiện điều trị ngoại trú theo mô hình Viện Gút
(WHO-aligned Standard Operating Procedure)

1. Mục đích (Purpose)
Thiết lập quy trình chuẩn để:

• tiếp nhận và sàng lọc bệnh nhân đa bệnh lý mạn tính phức tạp.
• xác định đủ điều kiện điều trị ngoại trú an toàn theo mô hình Viện Gút,
• loại trừ kịp thời các trường hợp vượt ranh giới an toàn ngoại trú,
• bảo đảm tính nhất quán, an toàn và minh bạch trong toàn hệ thống.

2. Phạm vi áp dụng (Scope)
Áp dụng cho:

• tất cả bệnh nhân mới đến khám lần đầu tại Viện Gút,
• bệnh nhân được giới thiệu/chuyển đến vì đa bệnh lý mạn tính phức tạp,,
• đội ngũ y tế tham gia tiếp nhận, sàng lọc, đánh giá ban đầu.

3. Định nghĩa vận hành (Operational definitions)
    3.1. Đa bệnh lý mạn tính phức tạp (theo mô hình Viện Gút)
    Bệnh nhân có đồng thời:

• ≥ 4–5 bệnh mạn tính,
• thuộc ≥ 3 chuyên khoa khác nhau,
• có ít nhất 1 bệnh chi phối tiên lượng đã ở mức nặng/rất nặng,
• bệnh nhân vẫn còn đủ điều kiện điều trị ngoại trú nếu được theo dõi sát.

     3.2. Đủ điều kiện điều trị ngoại trú
     Bệnh nhân:

• không có mất bù cấp đe dọa tính mạng,
• chưa vượt ngưỡng cần can thiệp thay thế khẩn cấp,
• có khả năng tuân thủ theo dõi, tái khám và phối hợp điều trị.